Efectos secundarios de los tratamientos

Los efectos secundarios de los tratamientos son un aspecto que impacta la calidad de vida de les pacientes de uveítis. Algunos efectos secundarios pueden resolverse por sí solos, cuando se completa el tratamiento o con algunas soluciones sencillas. Otros dejan secuelas que requieren atención médica, como  podrían ser: catarata, glaucoma, osteoporosis, etc. Muchos de los tratamientos fundamentalmente suprimen el sistema inmunitario de los pacientes. Por ende, les pacientes se encuentran en la obligación de realizar ajustes a su estilo de vida, implementando así medidas que prevengan el desarrollo de infecciones. En ocasiones, los efectos secundarios pueden causar complicaciones si no son manejados a tiempo y adecuadamente. La prevención y el manejo adecuado son los factores más importantes para evitar el surgimiento de complicaciones que podrían empobrecer la calidad de vida de les pacientes. 

Esta lista no es exhaustiva y tampoco debe reemplazar las recomendaciones de tus médicos. Los medicamentos producen efectos secundarios diferentes en todas las personas.

Corticosteroides

Los corticosteroides son muy infames por sus efectos secundarios, aunque los tópicos producen menos efectos secundarios que los sistémicos. Son difíciles de tolerar y producen efectos desagradables, especialmente en dosis moderadas o altas. El sistema inmunitario de les pacientes bajo tratamiento con dosis moderadas o altas de corticosteroides está suprimido. Por ende, la administración adecuada y la prevención son clave para evitar el surgimiento de infecciones y otras complicaciones.

Corticosteroids tópicos

• Aumento de presión intraocular

• Catarata

• Susceptibilidad a infecciones

Corticosteroides intraoculares o perioculares

• Aumento de presión intraocular

• Catarata

• Glaucoma secundario

• Párpados caídos (ptosis)

Corticosteroides sistémicos

• Acné

• Alopecia (pérdida de cabello) o adelgazamiento del cabello

• Ansiedad

• Aumento de apetito

• Aumento de peso

• Aumento de presión intraocular

• Catarata

• Cambios en patrones de sueño o dificultad para dormir

• Cambios metabólicos

• Cushingoid habitus

• Depresión

• Diabetes mellitus

• Disminución de crecimiento en niñes

• Euforia

• Glaucoma secundario

• Hiperglicemia

• Hipertensión

• Hinchazón

• Irritabilidad

• Insuficiencia adrenocortical

• Osteoporosis

• Osteonecrosis

• Psicosis

• Redistribución de la grasa corporal

• Sanción lenta de heridas

• Supresión de crecimiento

• Susceptibilidad a infecciones

• Temblores

• Miopatía

Inmunomoduladores

A primera instancia, los inmunomoduladores provocan muchísima más aprensión que los corticosteroides. Pueden causar preocupación en les pacientes o sus seres queridos. Sin embargo, su administración como tratamiento a largo plazo es mucho más segura que un tratamiento prolongado con corticosteroides. De igual forma, es un tratamiento que puede ser tolerado bien por les pacientes, siempre que sea manejado responsablemente por un médico. Son medicamentos quimioterapéuticos, por lo que tampoco están exentos de producir efectos secundarios o complicaciones; aunque, generalmente, el riesgo principal asociado a este tratamiento es un aumento en el riesgo de contraer infecciones. Bajo medidas preventivas y algunos ajustes al estilo de vida, esto puede manejarse satisfactoriamente.

Antimetabolitos

• Aumento de enzimas hepáticas

• Diarrea

• Fatiga o cansancio extremo

• Hepatotoxicidad 

• Toxicidad de la médula ósea

• Náusea

• Vómitos

• Susceptibilidad a infecciones

Inhibidores de calcineurina

• Anemia

• Diarrea

• Fatiga o cansancio extremo

• Hiperplasia gingival

• Hipertensión

• Hirsutismo

• Náusea

• Parestesias

• Susceptibilidad a infecciones

• Toxicidad o enfermedad renal

Agentes alquilantes

• Aplasia eritrocítica pura (PRCA)

• Cistitis hemorrágica

• Gingivitis

• Fatiga o cansancio extremo

• Hepatotoxicidad

• Hipertensión

• Hirsutismo

• Infertilidad

• Náusea

• Nefrotoxicidad

• Neutropenia

• Leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML)

• Riesgo a desarrollar linfoma

• Susceptibilidad a infecciones

Agentes biológicos

• Aumento en el riesgo de desarrollo de linfoma

• Depresión

• Diarrea

• Dolor abdominal

• Dolor de cabeza

• Fatiga o cansancio extremo

• Infecciones del tracto respiratorio

• Irritación en el área de inyección

• Náusea

• Irritabilidad en la piel, sarpullidos o rashes

• Susceptibilidad a infecciones

Midriáticos y ciclopléjicos

• Delirio

• Fluctuaciones mentales y/o emocionales

• Fiebre

• Irritabilidad

• Mareos

• Resequedad oral o dry mouth

• Taquicardia

• Visión borrosa